Диарея на нервной почве

Стресс и перистальтика кишечника

Любой стресс вызывает в организме комплекс реакций. Физиологические, нормальные изменения в стрессовой ситуации направлены на мобилизацию работы органов и систем, которые адаптируют организм к разным ситуациям, обеспечивают доставку кислорода и питательных веществ^[1].

За реакцию «бей или беги», возникающую при стрессе, отвечает центральная нервная система. В основе этой реакции – увеличение уровня гормонов стресса адреналина и кортизола. Кроме того, активируется работа гипофиза, что приводит к повышению уровня гормона щитовидной железы тироксина, других биологически активных веществ^[1].

Благодаря выбросу гормонов мобилизуются энергетические ресурсы – повышается концентрация глюкозы в крови и снижается ее утилизация на периферии, увеличивается артериальное давление, стимулируется обмен веществ. Органы, работа которых жизненно важна во время стресса, – сердце, головной мозг, скелетная мускулатура, – получают крови больше, чем почки, кожа, кишечник^[1].

Пищеварение при стрессе замедляется. При этом задерживается освобождение желудка – пища медленней поступает в тонкий кишечник по сравнению с обычным состоянием. Наряду с этим увеличивается моторная активность кишечника: он интенсивно сокращается, что и приводит к появлению диареи^[1].

Диарея на нервной почве: синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – распространенное состояние, которое встречается у 11,2% популяции. Его сложно назвать заболеванием: органических поражений при этом синдроме нет, однако проявления он имеет. При синдроме раздраженного кишечника периодически появляется дискомфорт или боль в животе, связанные с изменением консистенции и/или частоты стула^[2].

Причина состояния кроется в нарушенной регуляции в работе иммунной, гормональной, нервной систем^[2]. Синдром протекает хронически, с чередованием периодов полной ремиссии, когда человек чувствует себя совершенно здоровым, и обострений. При обострениях возникают характерные симптомы: боли, вздутия, запоры или, напротив, диарея^[2].

Доказано, что психологический стресс, а также сопутствующие ему депрессия, тревога связаны с обострением синдрома раздраженного кишечника, в том числе и появлением диареи. По статистике, ухудшения при стрессе возникают более чем в 50% случаев этого синдрома^[3].

Симптомы стресса: проблемы со здоровьем на нервной почве

Наряду с этими жалобами могут возникать и общие тревожные симптомы: чувство беспокойства, нервозности, раздражительность, возбуждение (неусидчивость, покусывание губ, непроизвольные движения руками). Больного мучают тревожные мысли, он быстро устает. Нарушается сон – появляются сложности с засыпанием, ухудшается качество сна, возникают ночные кошмары^[4].

Появление этих симптомов свидетельствует о нарушении адаптации организма к стрессовой ситуации и необходимости медицинской помощи.

«Красные флаги»: когда нужно обратиться к врачу?

При появлении этих симптомов нужно, не откладывая, обратиться к врачу, чтобы выяснить причину состояния, исключить или подтвердить наличие заболеваний и, если необходимо, начать лечение.

Как лечить диарею на нервной почве?

Как и при любом заболевании или состоянии, которое развивается вследствие какой-то проблемы, при диарее на нервной почве важно начать бороться с первичным провоцирующим фактором – стрессом.

Борьба со стрессом

Если это возможно, нужно устранить или уменьшить действие стрессового фактора: стараться контролировать окружение, чтобы минимизировать влияние событий, которые вызывают стресс. Если ситуация выходит из-под контроля, нужно научиться принимать ее. Помочь в этом может психотерапевт или психолог: поддерживающая психотерапия позволяет адаптироваться к стрессовым условиям, учит расслабляться, контролировать тревогу.

Если, несмотря на все старания, симптомы стресса (диарея, потливость, нарушение сна и так далее) сохраняются, нужно обратиться к врачу. Возможно, он выпишет лекарственные препараты – в таких случаях могут быть показаны антидепрессанты, транквилизаторы, седативные (успокаивающие) средства и некоторые другие лекарства.

Психотерапия при желудочно-кишечном расстройстве

Симптоматическая терапия диареи

Борьба со стрессом – процесс серьезный и длительный, и его результаты появятся только спустя некоторое время. Диарею же лечить нужно как можно быстрее. Поэтому при поносе на нервной почве необходимы симптоматические препараты, которые помогают нормализовать работу кишечника.

Диета, водный режим

Фармакотерапия

В качестве симптоматического лечения могут назначать антидиарейные средства, которые замедляют перистальтику кишечника. Однако в ряде случаев их применение противопоказано. В отличие от антидиарейных препаратов, пробиотики могут применяться практически без ограничений*^[6].

Поскольку диарейный синдром тесно связан с количественным и качественным нарушением состава микрофлоры, пробиотики показаны при диарее различного происхождения, в том числе и на фоне синдрома раздраженного кишечника, на нервной почве. Их активность доказана в исследованиях и подтверждена на практике^[6].

Современные пробиотики должны иметь натуральное происхождение, быть устойчивыми в агрессивной среде желудка, иметь устойчивость к антибиотикам и патогенным бактериям. Эффективность и безопасность пробиотика должны быть подтверждены^[6]. К числу препаратов, которые отвечают этим требованиям, относится суспензия спор Bacillus clausii^[7].

Суспензия спор Bacillus clausii устойчива к действию желудочного сока, поэтому споры невредимыми проникают в кишечник, где превращаются в активную форму. Препарат восстанавливает кишечную микрофлору, помогает достичь антитоксического эффекта. Его применяют при острых и хронических желудочно-кишечных заболеваниях, связанных с дисбактериозом у взрослых и детей, в том числе грудных младенцев^[7].

противопоказание – гиперчувствительность к действующему или вспомогательным веществам препарата