Дисбактериоз у детей

Нарушение баланса микрофлоры кишечника у детей и взрослых в чем-то схожи, но всё же есть некоторые отличия у малышей, о которых важно знать. Ведь часто у детей дисбактериоз проявляется диареей, а это опасное состояние.

Причины дисбактериоза у малышей

Микрофлора кишечника детей начинает активно формироваться сразу же с первых часов жизни. Этот процесс продолжается в первые годы жизни ребенка. Заражение кишечными инфекциями и применение антибактериальной терапии может существенно нарушить этот процесс.

Для детей, особенно до ввода прикорма, нарушение баланса микрофлоры –серьёзное потрясение. Ведь полезные бактерии в кишечнике не только помогают пищеварению, но и стимулируют иммунитет, как системный, так и местный.

Клиническая картина

Как упоминалось ранее, дисбиоз – не заболевание, а синдром.

То есть это совокупность нарушений, причиной которых является изменение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника.

Симптомы дисбиоза у детей:

• Боли в животе
• Атопический дерматит
• Непереваренная пища в кале
• Метеоризм
• Запор
• Разжиженный стул
• Срыгивания ^[1]

Как лечить?

Самым грозным для младенцев проявлением дисбиоза является понос (диарея). По данным ВОЗ, диарея –вторая по значимости причина смертности среди детей в возрасте до 5 лет ^[2]. Обезвоживание и потеря электролитов особенно опасны для малышей первых трёх лет жизни. Поэтому так важно адекватное восполнение жидкости и по возможности скорейшее купирование диареи.

Хотя для начала надо запомнить, что не каждый жидкий стул у младенца будет считаться диареей. Например, у грудных детей, еще не получающих твердую пищу, часто бывает жидкий стул, и это в рамках нормы. Резкое увеличение числа дефекаций и изменение консистенции вплоть до водянистого стула уже может указывать на диарею у этих детей.

Диагностика

С точки зрения современной медицины дисбиоз диагностировать очень сложно, тем более у малышей. Рутинные анализы на бактериальный посев кала или так называемый анализ на «дисбактериоз» недостаточны. Только лишь по анализу кала нельзя оценить состояние микрофлоры в разных отделах кишечника. Для полноценной диагностики важен также тщательный сбор анамнеза и осмотр малыша педиатром ^[3].

Предположить развитие дисбиоза поможет тщательный сбор анамнеза и осмотр малыша педиатром. Порой этого бывает достаточно.

Лечение дисбиоза

Самолечение может быть опасным, поэтому необходимо обязательно консультироваться с врачом. Первостепенная задача при лечении дисбиоза ― нормализация стула у ребёнка с диареей, потом, уже постепенно, решение прочих проблем, связанных с нарушением баланса микрофлоры. Чаще всего диарея бывает вызвана инфекциями и приёмом антибиотиков. Иногда приём антибиотиков может вызвать в свою очередь вторичную местную инфекцию за счёт размножения условно-патогенной флоры. Примером тому является колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), ассоциированный с бактерией клостридиум диффициле.

Иногда врач может назначить малышу лекарственные средства. Например, это могут быть препараты цинка или пробиотики. Пробиотики назначаются нередко, особенно на фоне диареи, связанной с приемом антибиотиков. Подбор пробиотика, который должен подавить патологическую микрофлору и поддержать полезную, проводится индивидуально. Пробиотики должны обладать следующими качествами:

• отсутствие патогенной активности;
• устойчивость в отношении соков желудочно-кишечного тракта;
• сохранение стабильности состава и жизнеспособности в течение всего срока хранения препарата;
• вводимые в организм человека штаммы пробиотиков не должны угнетать нормальную кишечную микрофлору;
• иметь генетический паспорт и доказательство генетической стабильности ^[3].

Подобными свойствами обладают немногие бактерии. Одними из них является Bacillus Clausii. Помимо вышеперечисленных свойств эти полезные бактерии способствуют укреплению местного иммунитета ^[3]. Также немаловажно, что эти бациллы можно добавлять к лечению с первого дня приёма антибиотиков, так как они устойчивы к действию большинства антибиотиков. Высокий профиль безопасности даёт возможность применения у детей ^[3,4].
Подробнее об этой бацилле читайте в статье о Bacillus clausii.