Диарея после антибиотиков у детей

Антибиотики и диарея

Антибиотики являются прорывным открытием человечества, спасшим миллионы жизней. Это поворотный момент в мировой медицине. Хорошо, что когда-то были изобретены пенициллины, а потом и другие антибактериальные препараты. Ведь многие ранее смертельные инфекции стали излечиваться за пару дней. Но, с другой стороны, антибиотики тоже несут в себе определённые риски. Это и побочные эффекты самих веществ, и риск развития дисбиоза кишечника, который часто проявляется диареей.

Послабление стула для малышей, особенно первых нескольких месяцев жизни, часто является нормальным. Тем более у тех, кто питается только грудным молоком или смесью. Но если на фоне приёма антибиотиков стул стал водянистым или значительно жидким, если количество дефекаций участилось, и такая картина не проходит в течение суток, то это, вероятно, диарея, связанная с применением антибиотиков.

Что делать при диарее

Во-первых, при диарее у маленьких детей родителям необходимо обратиться к врачу. Только врач сможет полноценно оценить состояние здоровья ребенка и дать адекватные рекомендации по лечению. Но любой родитель и сам должен быть подкован в вопросах самых частых детских проблем со здоровьем: повышение температуры и понос. При поносе у ребёнка главная задача близких ― обеспечить адекватное восполнение жидкости. Важно следить не только за стулом, но и за мочеиспусканием и возможными проявлениями дегидратации (обезвоживания).

Диета и выпаивание

Иногда можно услышать ошибочное мнение, что всех грудничков надо переводить на специальные смеси в период послабления стула, что якобы грудное молоко или обычная смесь усиливают понос.

Однако, это только если у малыша тяжёлая длительная специфическая диарея, то возможно педиатр порекомендует особые безлактозные лечебные смеси на период лечения. Но такая диета подбирается индивидуально под контролем врача.
При лёгкой диарее отмены грудного кормления не требуется.

Не заставляйте ребёнка есть, если он отказывается, лучше предложите ему питьё. Если отказывается от питья, то предлагайте жидкость малыми порциями как можно чаще. Большие объёмы выпитой за один раз жидкости могут спровоцировать рвоту.
Примерный объём жидкости для поддерживающей регидратации у детей до 2 лет: 50 – 100 мл, а старше 2 лет: 100 – 200 мл после каждой дефекации ^[3]. Также существуют специальные формулы расчёта количества необходимой жидкости для ребёнка в норме. При весе малыша от 2 до 10 кг суточное количество жидкости - 100 мл на 1 кг массы тела, при весе от 10 до 20 кг ― 1000 мл+50 мл на каждый кг массы больше 10 кг, при весе от 20 кг и выше ― 1500+20 мл на каждый кг массы больше 20 кг. ^[4]

Главное помнить: без адекватного восстановления баланса жидкости любая диарея может закончиться печально.

Лекарственная поддержка

Иногда врач может назначить малышу лекарственные средства. Например, это могут быть препараты цинка или пробиотики. Пробиотики назначаются нередко, особенно на фоне диареи, связанной с приемом антибиотиков. Подбор пробиотика, который должен подавить патологическую микрофлору и поддержать полезную, проводится индивидуально. Но в любом случае, основная задача любого лекарства – это терапевтический эффект.

Подобными свойствами обладают немногие бактерии. Одними из них является Bacillus clausii. Помимо вышеперечисленных свойств эти полезные бактерии способствуют укреплению местного иммунитета ^[5]. Также немаловажно, что эти бациллы можно добавлять к лечению с первого дня приёма антибиотиков, так как они устойчивы к действию большинства антибиотиков. Высокий профиль безопасности даёт возможность применения у детей ^{[5, 6]}.