Человек в утробе матери находится в абсолютно чистой среде. Пространство внутри амниона ― плодного пузыря, в случае отсутствия внутриутробной инфекции, стерильно. Но при появлении на свет малыш соприкасается с миром бактерий, и именно с этого момента начинается формирование микрофлоры кишечника, что потом прямо будет влиять на развитие и здоровье человека даже во взрослом возрасте.
Заселение
Иммунитет матери не позволяет проникнуть к ещё нерожденному малышу ни единой бактерии. А вот в процессе родов, при прохождении по родовым путям ребёнок обильно обсеменяется материнской флорой. К моменту родов во влагалище беременной женщины преобладают лактобациллы. Это неспроста: именно лактобактерии способны выделять молочную кислоту. Во время беременности меняется температура тела женщины, работа её иммунной системы, все эти факторы позволяют размножиться лактобациллам и с помощью молочной кислоты сделать родовые пути одним из чистейших мест в организме. В норме к моменту родов там должно остаться только минимум необходимых бактерий для маленького человека. [1]
Формирование микробиоты кишечника у ребёнка ― достаточно долгий процесс. В среднем он занимает три года. Но на первоначальный состав бактерий кишечника влияет несколько факторов:
метод вскармливания (грудное вскармливание или искусственное);
прикладывание к груди в первые часы;
путь родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды);
наличие или отсутствие внутриутробной инфекции.
Очень важно в первые месяцы именно грудное вскармливание. Ведь с молоком матери малыш получает ценнейшие бифидобактерии, которые и будут сдерживать рост патологической флоры, помогать пищеварению и влиять на иммунитет первые месяцы жизни.
Кризисные моменты
В жизни микрофлоры кишечника ребёнка есть несколько значительных событий. Своеобразные революции, которые меняют баланс бактериального состава. Некоторые из них физиологические, другие ― вызваны патологическими факторами:
Понятно, что такие кризисы будут сопровождаться и нарушением баланса двух основных процессов жизнедеятельности бактерий: брожения и гниения. Обычно они находятся в равновесии, а при сбоях возникают такие явления, как вздутие, повышенное газообразование, боли в животе, нарушение стула (запор или понос). Порой бактерии самостоятельно справляются с проблемой, хоть на это требуется некоторое время, но иногда нужен приём дополнительных препаратов типа пребиотиков или пробиотиков.
Здоровье микрофлоры
Да, очень важно, какими бактериями заселяется кишечник, как это происходит и какими способами. Но также очень важно и думать о здоровье и комфортных условиях для микробиоты.
Есть несколько моментов, о которых надо помнить, особенно родителям малышей:
по возможности ― грудное вскармливание до года;
ввод прикорма в срок и малыми порциями;
начало прикорма с овощей или каш;
у детей после года обязательное присутствие в рационе сырых овощей и фруктов.
В овощах и фруктах содержатся особые волокна ― клетчатка, которые являются прекрасной «почвой» и питательной средой для полезных бактерий кишечника. Такие субстраты называются пребиотиками.
Если вдруг случилось так, что малыш заболел, то иногда приходится прибегать к приёму лекарств, которые содержат полезные бактерии. Такие препараты называются пробиотиками. И тут важно не заниматься самолечением, а довериться знающему врачу, потому что в разных ситуациях назначаются разные виды бактерий.
Основные функции микрофлоры
Задачи микрофлоры у взрослых и детей не так уж и отличаются. Но в детстве правильная работа микробиоценоза кишечника особенно важна. Ведь от неё зависит иммунитет маленького человека, правильное пищеварение, а значит рост и развитие, адекватная работа свёртывающей системы крови. Попробуем разобраться подробнее со значимостью микробиоты кишечника в формировании иммунного ответа.
Иммунитет и бактерии
Сегодня уже не секрет, что кишечник не только пищеварительная трубка, но и важный орган иммунитета. В его стенках сосредоточено огромное количество лимфоидной ткани ― пейеровых бляшек, в которых проходят обучение и созревание некоторые бойцы иммунной защиты: T и B лимфоциты [2]. Именно они встречают антиген и учатся отличать патологические агенты от тех, с которыми можно мирно существовать. То есть тренируются уничтожать болезни, но не трогать полезные бактерии кишечника. А это постоянная работа и очень хрупкий механизм.
С первых минут жизни ребёнка начинается такое обучение, и по какому пути оно пойдёт, зависит от многих факторов, ведь состав микрофлоры у каждого человека индивидуален, даже у двух близнецов он будет разным. Возможно, именно такие индивидуальные отличия имеют значение, как одна из причин развития аутоиммунных заболеваний и онкологии.
Поэтому забота о крошечных бактериях с первых дней жизни, применение антибиотиков только по показаниям, помощь микробиоте в адекватных объёмах и доказанными эффективными препаратами так необходимы для здорового роста и развития каждого человека.